妈妈课堂，我们特邀南京中医药大学吴云川教授，针对小儿生长过程中的问题，给妈妈们一些指导。
小儿的生理特点有哪些？
主要表现在脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速两个方面。
小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都不成熟，脏腑的形气相对表现为不足，其中以肺、脾、肾三脏尤为突出。“儿之初生，如木方萌”，就是说的小儿处于生长发育的旺盛时期。
历代医家据此提出“纯阳”一说，如《颅囟经·脉法》：“孩子三岁以下，呼为纯阳”。《医学正传·小儿科》：“夫小儿八岁以前曰纯阳”。
小儿的体重指标如何计算？
体重是身体各部重量的总和，是反映营养状况最常用的指标。临床输液量、给药量也常根据体重计算。
1-6个月：体重（克）=出生体重+月龄×700
7-12个月：体重（克）=出生体重+6×700+（月龄-6）×400
2岁时体重增加到出生时的4倍
2岁以后平均每年增加2kg，体重（公斤）=8+年龄×2
如何衡量小儿的身高？
小儿初生身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，第二年增长10厘米，2岁以后平均每年长7厘米，2岁以后可按下列公式推算：身长cm=周岁数×7+70cm。如身长低于正常的30%以上，要考虑侏儒症状、克汀病、营养不良等。
小儿坐高如何测量？
坐高指由头顶至坐骨结节的长度。出生时坐高占身高的66%，4岁时占身高的60%，6-7岁时＜60%
小儿头围有哪些指标？
新生儿头围平均约34厘米，半年内约增长8厘米，后半年约增长4厘米，第二年又增长2厘米，5岁以后接近成人。头围过小，常为脑发育不全所致的小头畸形；头围过大，需考虑脑积水的可能性。
小儿胸围有哪些指标？
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时胸围约32厘米，第一年约增长12厘米，第二年约增长3厘米。
一岁内胸围常小于头围，一岁时胸围与头围几乎相等，2岁胸围大于头围。佝偻病和营养不良的儿童胸围较小。
如何看囟门？
后囟关闭在出生后2-4个月（部分小儿在初生时已关闭）；前囟（位于顶骨与额骨之前，呈菱形）关闭时间在出生后12-18个月。囟门早闭，头围明显小于正常者，为小头畸形；囟门晚闭，头围大于正常者，多见于佝偻病和脑积水患儿。
小儿牙齿的发育如何判断？
小儿出生后5-10个月开始出乳牙。如出牙过晚，多见于佝偻病，一般1岁时出8颗牙，1岁以后出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，2岁出第二乳磨牙，于20-30个月出齐20颗乳牙，6-7岁开始换为恒齿，并长出第一恒磨牙。6-24个月正常小儿的牙齿数，可又下列公式计算：牙齿数=月龄-4（或6）
小儿推拿适合那些病症？
小儿推拿是传统非药物疗法，适合小儿消化系统疾病、呼吸系统疾病、小儿常见疾病、小儿跌扑损伤的治疗和小儿行为调理。
小儿消化系统疾病：腹泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘。
小儿呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、支气管肺炎。
小儿常见疾病：发热、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、脑瘫、近视眼。
小儿跌扑损伤：踝关节、髋关节扭伤、小儿桡骨下头半脱位等病症的调理与康复。
小儿日常保养：小儿肥胖、注意力不集中、多动、失眠等功能失调调理。
以下是几种小儿常见疾病的小儿推拿治疗
哮喘
哮喘是指阵发性呼吸困难，呼气延长，喉间哮鸣声，严重时张口抬肩，难以平卧而言。
《金匮要略》中指出：“咳而上气，喉中水鸡声。”哮喘的发生，体质是一个很重要的内在因素，有些患儿机体湿盛，体质过敏，若遇寒或闻煤气、油味、鱼腥味常能诱发本病。
【治疗】宽胸理气，化痰平喘。
常用推拿手法：推肺经，推四横纹，揉板门，按天突，揉膻中、乳旁，搓摩胁肋，揉肺俞。
寒喘者加：黄蜂入洞，按风池，补肺经，拿合谷，推上三关，擦膻中，擦肺俞。
寒喘兼阳虚者加：补脾经，补肺经，补肾经，揉丹田，揉脾俞，揉肾俞，按揉三阴交。
热喘者加：清肺经，清大肠，退六腑，揉膻中改为分推膻中，推脊。
呕吐
呕吐是指由于胃失和降，气逆于上，迫使食管和胃内容物从口鼻中涌出。
呕吐在婴幼儿时期较为常见，可见于多种病症，如急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、梗阻等，呕吐属于主症之一。
【治疗】和胃降逆。
常用推拿手法：补脾经、旋推胃经、揉板门、揉中脘、摩腹、按揉足三里、推天柱骨。
外邪犯胃者加：开天门、推坎宫、揉太阳、清大肠、揉外劳。
伤于饮食者加：清胃经、清大肠、推板门、运内八卦、推下七节骨。
脾胃虚弱者加：补脾经、揉板门、分推腹阴阳、捏脊。
疳积
积是指小儿因伤乳食，停滞不化，气滞不行所形成的一种慢性消化功能紊乱综合征，以不思乳食，食而不化，体重不增，大便不调为特征。
积久不消，则转向为疳，故有“无积不成疳”、“积为疳之母”之说。
疳积一证在临床上有纳呆、食滞、腹胀、消瘦、大便不调等特征，且病程缓慢，其表现与现代医学的营养不良症相类似。
【治疗】消食导滞，健脾和胃。
常用推拿手法：掐四横纹、揉板门、摩腹、捏脊、按揉足三里。
饮食伤脾者加：清补脾胃、清大肠、分推腹阴阳、揉中脘。
体虚脾弱者加：补脾胃、推上三关、揉中脘、揉脾胃俞。
